Če bruhate zelenkasto-rumeno tekočino, je to lahko žolč. Žolč je tekočina, ki jo proizvaja jetra in se shranjuje v žolčniku. Nato potuje v tanko črevo, kjer pomaga pri prebavi maščob iz hrane.
Žolč je sestavljen iz žolčnih soli, bilirubina, holesterola, elektrolitov in vode.
Vsebina
Vzroki za bruhanje žolča
Razlogi za bruhanje žolča vključujejo:
- bruhanje na prazen želodec,
- pretirano uživanje alkohola,
- zastrupitev s hrano,
- zaporo v črevesju.
Če večkrat bruhate žolč, je lahko vzrok zdravstveno stanje. Eden najpogostejših vzrokov je žolčni refluks, ki nastane, ko se žolč vrača iz jeter v želodec in požiralnik. Ta težava se lahko pojavi po operaciji želodca.
Žolčni refluks ni enak kislinskemu refluksu. Pri kislinskem refluksu se želodčna kislina vrača v požiralnik. Obe stanji se lahko pojavita hkrati.
Možni vzroki za zaporo v črevesju
- Adhezije (zarastline) – brazgotinjenje v črevesju po abdominalni ali medenični operaciji.
- Kolorektalni rak in drugi tumorji – lahko prerastejo in zaprejo del črevesja.
- Divertikulitis – povzroča majhne vrečaste izbokline v steni črevesja.
- Kila – oslabljeni del črevesja se izboči v trebušno votlino ali drug del telesa.
- Vnetna črevesna bolezen (IBD) – Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis lahko povzročita vnetje črevesja.
- Volvulus – zvijanje črevesja.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje bruhanja žolča je odvisno od vzroka:
- Zastrupitev s hrano ali pretirano uživanje alkohola – lahko zahtevata intravensko nadomeščanje tekočin in elektrolitov v bolnišnici.
- Žolčni refluks – zdravljenje se običajno začne z zdravili:
- Ursodeoksiholna kislina – spreminja sestavo žolča, da lažje teče skozi telo (možni stranski učinki: driska).
- Zdravila, ki vežejo žolčne kisline – motijo kroženje žolča (možni stranski učinki: napihnjenost).
Če zdravila ne pomagajo, je naslednji korak kirurški poseg. Ena od možnosti je Roux-en-Y bypass, ki preusmeri tok žolča, da ne vstopa v želodec. Ta operacija se uporablja tudi pri zdravljenju debelosti.
Za zarastline ali zaporo črevesja so na voljo kirurški posegi, kjer zdravnik odstrani vzrok zapore. Če je črevesje poškodovano, lahko odstrani prizadeti del. V nekaterih primerih se v črevesje vstavi stent (mrežasta cevka), ki ohranja prehodnost.
Kolorektalni rak se zdravi glede na stadij in lahko vključuje kirurgijo, obsevanje, kemoterapijo ali tarčno terapijo.
Preprečevanje
Določene spremembe življenjskega sloga lahko zmanjšajo tveganje za bruhanje žolča:
- Za zmanjšanje tveganja bruhanja zaradi alkohola ne pijte več kot eno do dve alkoholni pijači na dan.
- Za zmanjšanje tveganja za kolorektalni rak jejte veliko sadja in zelenjave, ne kadite ter opravite kolonoskopijo ali drug presejalni test, če ste starejši od 50 let.
- Za preprečevanje kile ne dvigujte pretežkih predmetov.
- Za preprečevanje divertikulitisa uživajte prehrano z veliko vlakninami.
Kdaj poklicati zdravnika
Pokličite zdravnika, če bruhate žolč in imate simptome refluksa.
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate:
- nenamerno izgubo telesne teže,
- bolečine v prsih,
- težave z dihanjem,
- močne bolečine v trebuhu,
- bruhanje krvi ali temne tekočine, ki spominja na kavne usedline,
- nezmožnost prenehanja bruhanja.
Prognoza
Izid je odvisen od vzroka bruhanja žolča:
- Zastrupitev s hrano ali pretirano pitje alkohola – simptomi običajno izzvenijo sami, izogibanje alkoholu ali pokvarjeni hrani lahko prepreči ponovitev.
- Zapora črevesja – lahko hitro postane resna. Možne komplikacije vključujejo absces (žep gnoja) v črevesju ali sepso (krvno okužbo). Kirurško zdravljenje lahko prepreči zaplete.
- Kolorektalni rak – prognoza je odvisna od stadija raka in zdravljenja.
- IBD ali divertikulitis – simptomi se običajno izboljšajo z zdravljenjem.